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泌尿异常别不当回事
来源:张家港日报  发布时间:2019-06-12 08:47:08
特别提示:泌尿异常别不当回事

医生在查房。

 缪惠东(右)在手术中 。

随着生活方式的改变和检测手段的提高,泌尿系统肿瘤发病率近年来呈上升趋势,其中肾癌、前列腺癌、膀胱癌是目前泌尿外科高发的三种恶性肿瘤。市一院泌尿外科主任、主任医师缪惠东指出,泌尿系统肿瘤要坚持早诊、早治、早干预的原则。因此,一旦发现自己泌尿出现异常,一定要及早进行诊治,以免贻误病情,给自己和家人造成负担。

膀胱癌:发现血尿要当心

在我国,膀胱癌是目前泌尿系统中发病率最高的一个肿瘤。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌患者都会出现这样的“红色警报”。

“由于膀胱恶性肿瘤细胞过度繁殖,细胞组织坏死脱落,毛细血管破裂出血,从而导致血尿的出现。一旦发现这样的情况,患者应该尽快到医院进行膀胱镜检查。即便一段时间后排出的尿液由红色变成黄色,也应该到医院查一下尿中是否有红细胞或隐血,因为像镜下血尿通过肉眼是发现不了的。”缪惠东提醒道。如果错过了最佳诊治时间,膀胱癌发展到晚期需要进行根治性全膀胱切除,大大降低了患者的生活质量。

小徐是一名女大学生,当发现自己出现血尿后第一时间就前往市一院泌尿外科进行了超声及膀胱镜检查,结果被确诊为膀胱癌。因为发现得早,病情尚未恶化,缪惠东建议小徐进行经尿道膀胱肿瘤电切术,手术时间短、恢复快,腹部不会留下手术疤痕,且对日后结婚生育不造成影响。小徐采纳了医生的建议,进行了手术,很快就恢复了健康。可67岁的钱大爷就没有这么幸运了。几年前钱大爷就出现了血尿,可他只当是普通炎症,自行吃一些消炎药来缓解症状,等到他实在熬不过去上医院检查时,膀胱上已经长满了恶性肿瘤。至此,医生只能把钱大爷的膀胱全部切除,在腹部造瘘口帮助其排尿,对钱大爷今后的生活造成了很大不便。

肾癌:日常体检早发现

很多人都有“我不去体检,查出毛病就麻烦了”的想法,其实每个人都存在得癌症的风险,想要早治疗,就要敢于去发现问题。“就我们目前临床上的统计,大约有2/3的肾癌患者都是在日常体检中被发现的。这些患者在日常生活中很少出现血尿、腰痛、腹部有肿块等肾癌症状,但很多人因为自我感觉还行,讳疾忌医,耽误了病情,直到在体检中的超声检查中被医生查出肾脏异常。”缪惠东说。

宋先生今年43岁,患有肝炎多年,为了更好地掌握自己的病情发展,他每年都坚持体检。在一次体检中,宋先生被发现肾脏上有一直径为1.5cm的肿块,后确诊为恶性肿瘤。缪惠东为宋先生进行了腹腔镜下部分肾脏切除手术,保留了大部分肾脏。整台手术只在宋先生的腹部留下了几个小孔,完全不影响其正常的生活。

像宋先生这样的肾癌早期患者只需要通过微创手术就能获得痊愈,但如果发现或治疗得太晚,可能会失去手术机会,严重妨碍治疗的效果。因此,缪惠东也提醒市民,尽量每年都做体检,以便掌握自己的身体变化。即使身体暂时没有任何不适,最好也能每年都进行一次体检。

前列腺癌:PSA筛查很重要

缪惠东表示,由于单纯的早期前列腺癌可能没有任何预兆症状,很多患者都不能及时察觉,当出现明显尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状时,多半已是中晚期。要及时发现早期前列腺癌,PSA(前列腺特异性抗原)筛查尤为重要。缪惠东介绍,PSA筛查抽血即可完成。当PSA出现异常值,就会提示存在患前列腺癌的可能性。PSA数值越高,患前列腺癌的风险越大。一般来说,PSA正常值为4.0ng/ml以下。

年过七旬的吕大爷前段时间出现了排尿困难、骨盆疼痛等症状,到医院进行检查,发现PSA数值高达1000ng/ml,远远超出正常值。进一步检查后发现,吕大爷的癌细胞已发生多处骨转移,这代表着患者失去了手术机会,只能采用保守治疗。“像吕大爷这样的情况如果能早诊治,完全可以达到根治的效果,但发现得太晚,治疗效果就非常一般。”缪惠东说。

​缪惠东建议,50岁以上男性每年要进行1次PSA检查。如有父亲或兄弟患有前列腺癌的男性,应从45岁起,每年1次PSA筛查。可以在体检中心要求在体检套餐中加入PSA检查,也可以去医院泌尿外科就诊检测PSA。他同时强调,前列腺癌的部分症状和前列腺增生、前列腺炎症的状况相似。因此,一旦出现相关症状,患者需要提高警惕,及时检查PSA并做进一步诊断,以免漏诊。

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