​“刘院长，已做好麻醉工作，可以开始手术了。”沿河自治县人民医院麻醉科副主任杨其昌口中的刘院长，是张家港市2018年10月派驻贵州沿河自治县人民医院开展医疗帮扶工作的优秀主任医师刘健。

他1996年苏州医学院毕业，被分配到张家港第一人民医院消化内科工作，如今已工作了23年。20多年里，他不仅工作兢兢业业，而且对消化系统疾病钻研精深，特别擅长肝、胆、胰腺、胃肠道疾病诊治。对胃镜、肠镜、超声内镜检查及ERCP、ESD手术等有多年的实践操作经验，鉴别能力强，手法轻巧迅捷，治疗效果显著。

耐心手术 让病人放心

记者初见他时，他穿着蓝色手术服，戴着专用手套，正在为他的第150位病人做电子肠镜检查。

电子肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠内的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化，可对结肠疾病或病变，如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。

躺在手术台上的老奶奶，今年83岁，身体消瘦，肠胃不适，之前通过CT怀疑有结肠肿瘤。

“这个镜头要到回盲部，即大肠和小肠的交界处，才能进一步确诊。因为回盲部是肠道疾病的多发点，又与小肠连接，也可以到达小肠.......”刘健一边观察监视屏幕上显示的肠道是否有异样，一边跟沿河县人民医院门诊部主任杨涛说。杨涛是刘健在沿河县人民医院的带教学生。

“之前也学过电子肠镜，但是从来没有操作过，刘院长来了以后，我们才得以真正的实践。在刘院长的指导下，我现在也可以独立做电子肠镜了！”杨涛说。

经过20分钟左右的时间，刘健操作的肠镜前端到达末端回肠，并拍下了清晰的图片，最后确切地告诉患者并没有CT诊断的肿瘤。

对老奶奶一家来说，一直担心、焦虑的心终于放下了。对刘健来说，这只是他在该医院细心诊断过程中的病人之一。他说，“我只是希望沿河人民知道，沿河县人民医院从现在开始也可以做无痛电子肠镜，能给大家带来一个健康的身体！”

填补空白 送一项技术

2018年11月7日是沿河人民医院在电子肠镜方面具有开创性的日子。这天，刘健在急诊科四楼一间狭窄的房间（如今的麻醉科门诊）里，成功开展了该县第一例无痛电子肠镜，并诊断出患者有结肠小息肉。可是由于当时设备不足，无法开展进一步的治疗，患者转入其他医院进行治疗。

“当时，这位患者是体检的时候，医生叫他来做一下肠镜手术，才检查出来患有结肠小息肉。不然，可能现在都没有发现。”刘健回忆说。

刘健的到来，填补了该医院在电子肠镜、直肠Ca伴狭窄肛管置入术、胃镜下置鼻空肠营养管术等方面的技术空白，能准确诊断出结肠癌、缺血性结肠炎、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎等疾病。

今年3月6日，该医院成功开展了第一例结肠息肉的EMR手术(内镜下粘膜切除术）。

“像肠癌这些重大疾病都是从结肠息肉慢慢发展演变而来的，据大数据统计，50岁以上有25%的人可检出息肉，其中男性可达30%。因此要加强体检意识，早发现早治疗。正如我们一直追求的——发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”刘健说。

“以前做肠镜手术是要设备没设备，要技术没技术，只能去外面检查，既耗时又花销大，还耽搁最佳治疗时间。如今在刘院长的帮扶指导下，我们可以在家门口开展电子肠镜手术，开创了我院电子肠镜检查与治疗的新纪元，实现了从‘输血式’到‘造血式’的扶贫转变。”该县人民医院院长张栩说。

冒雨诊治 换一份安心

前不久的一个雨夜，刘健回家已熟睡，突然电话铃响起，把刘健从睡梦中惊醒。

“刘院长，快来！”电话另一头着急的声音牵住了刘健的心。他挂断电话，一边穿衣服，一边冒着雨往医院跑去。

到了医院，刘健详细了解了情况得知，原来是5岁的小雪误食了一枚硬币，卡在食管第一狭窄区，普通医用器械难以取出，需要马上进行胃镜手术，并且小孩因年幼，不太配合，手术难度比较大。

刘健说，儿童的食管壁较薄，硬币较大，麻醉时容易气管痉挛、喉头水肿、窒息等意外，需要内镜技术高超的医生和麻醉经验丰富的麻醉师相互协作，才能降低手术风险。

经过多学科医生紧急会诊、讨论，刘健快速确定了治疗方案，并在征得患者家属同意后，开始手术。

那时已是凌晨零点30分，在小雪静脉麻醉后，刘健娴熟进镜，用金属网篮，慢慢套取，最后成功取出硬币。

“还好，送得及时，要是硬币进入胃肠道，胃镜都取不出来了，还会有肠梗阻、穿孔等严重并发症。”术后刘健说，要注意看管幼儿，避免因异物的食入而威胁到孩子的生命。

用心帮扶 护一生健康

在沿河自治县人民医院半年多的时间里，刘健平均每天做4个肠镜。目前，治疗EMR有10例，肠镜有160例左右。

肠镜最大的并发症就是肠穿孔，在刘健的诊断和治疗中，并没有出现这样的问题。刘健说：“常在河边走，哪有不湿鞋。但是我会不断加强自身学习，尽善尽美，尽量避免这样的问题出现。”

在帮扶的路上，刘健用爱去呵护每位患者。每每查房时，都会像家人一般暖人心，会详细询问患者身体情况，针对不同的情况给出专业的诊断，并提醒每位患者要重视健康，爱护自己的身体。

用心和行动传授自己所学的知识。接下来，刘健将开始ESD(内镜粘膜下剥离术）的教学和治疗。同时，希望将医院消化内科打造为市级重点学科，为该院创建三级综合医院医院打下基础。

“希望通过我们帮扶，沿河县人民医院在消化内镜等方面的医疗水平能够正真有所提升，那样我们的努力和付出就很值得！”刘健说。

搭乘张家港对口帮扶沿河的列车，像刘健一样的技术帮扶专家还有许许多多，他们带来的不仅仅是一项技术，更是一种奋力前行的正能量。