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【e问e答】本期主题:发现肺部小结节该怎么办?
来源:无线张家港  发布时间:2018-11-12 09:27:48
特别提示:随着体检意识的增强,近年来,肺部结节检出率越来越高。那么什么是肺部结节?发现肺部结节该怎么办?

随着体检意识的增强,近年来,肺部结节检出率越来越高。那么,什么是肺部结节?发现肺部结节怎么办?

小编对肺部结节进行了问题征集

对于这些问题,

专家是怎么解答的呢?

一起来看看吧~

 

 

本期专家:毛叶飞

 

张家港市第三人民医院普胸外科副主任,副主任医师,市三院肺结节MDT专家成员之一,对胃肠道、胆道等部位疾病的诊断和治疗有丰富的临床工作经验,能独立并熟练开展胆囊、胆道手术以及胃癌、肠癌、腹部肿瘤、食管癌等消化道肿瘤的根治手术,尤其擅长腹腔镜下微创手术。擅长肺部肿瘤特别是肺部小结节、纵膈肿瘤及食管肿瘤等胸部肿瘤的术前诊断和微创治疗。对于磨玻璃结节的术前评估和治疗、胸外科患者围手术期管理颇有心得。

 

精彩问答

问:肺部结节是由什么引起的,原先从没有听说过,现在发现身边的人好多有这个病。我爸有个几个结节,其中最大的去年6月体检时发现是4mm,今年10月份CT检查时发现长了,成了6mm,医生说太小了不建议手术,想问一下这种怎么判断是否是良性恶性肿瘤呢?做增强CT能看出来吗?

答:肺结节指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节(solid nodule)、部分实性结节(part-solid nodule)和磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。你父亲的肺结节属于哪一类,恶性概率是否高,需要专科医生作出判断,按你所说一年多复查在增大属于恶性概率高的,应该密切随访,三个月、半年要随访,如果增大到8mm,就应该手术了。增强CT对肺结节的良恶性鉴别有帮助。平时体检建议作胸部的薄层平扫,PET-CT对肺结节的良恶性鉴别帮助较大。

 

问:出现肺部节后,应该如何治疗?后期在生活中应该注意什么平时饮食和生活需要注意什么?请问抽烟会引起肺部结节吗?

答:首先要判断结节性质,不同性质的结节治疗方案不同。平时要增强身体锻炼,不要抽烟,避免二手烟,不要去空气污染场所,部分肺结节与抽烟有关。

 

问:体检出来左肺尖微小磨玻璃结节,请问怎么办?有没有问题?

答:建议一年后复查胸部薄层CT。

 

问:有肺节结医生建议定期检查,定期为多长时间检查一次为宜?

答:这个要看结节大小与形态。

 

问:肺结节一般要多少大,动手术。我现在每年一次检查,目前大概是0.05。

答:如果怀疑恶性肺结节,8毫米以上需要手术。

 

问:我肺部有个结节,4mm长,去年11月份体检时发现的,今年10月10日再次CT,仍为4mm,吓得我出门走路都戴口罩,怕吸入污染的空气。

答:如果结节不增大,可以每年体检时作胸部薄层CT,用不着这么紧张,避免去空气污染重的地方没有错。

 

问:肺部有个结节好担心,请问跟二手烟有直接关系吗?如果是,该如何防范?

答:不知道你结节大小和形态,最好让我看一下你的胸部片子,避免去有二手烟的地方。

 

问:想了解一下肺部小结节如何预防它长大?或需不需要手术切除?

答:如果是肿瘤性的结节,目前还没有预防长大的方法;如果怀疑恶性结节,达到八毫米就应该手术。

 

问:我才33岁,肺部有细小结节,需要怎么办?

答:你需要做的是随访。

 

问:家人3个月前体检说肺部有小结节,昨天在市一院做了CT, 胸外科住院医生说没问题,是良性的,一年后再做CT看,我们就迷茫了。

答:如果医生判断为良性结节,你大可以不必担心,只要每年体检随访就行了,但是要注意结节变化,因为有部分良性结节也有可能变化为恶性结节。

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