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耐药菌,远在天边,近在眼前
来源:江苏疾控  发布时间:2017-12-06 09:52:33
特别提示:耐药菌总是会时不时的跳出来搞个大事,之前的北京雾霾检测出耐药基因的热点才刚刚褪去,之后杭州又爆出了三合一超级耐药菌,这两天又出现了一场“小感冒” 让少年感染超级细菌生命垂危的新闻。很多吃瓜群众们纷纷表示关注,所以今天小编就来给大家讲讲耐药菌。


耐药菌总是会时不时的跳出来搞个大事,之前的北京雾霾检测出耐药基因的热点才刚刚褪去,之后杭州又爆出了三合一超级耐药菌,这两天又出现了一场“小感冒” 让少年感染超级细菌生命垂危的新闻。很多吃瓜群众们纷纷表示关注,所以今天小编就来给大家讲讲耐药菌。





一、什么是耐药菌?

广义上来讲,凡是具有抗生素耐药性的微生物如细菌、真菌等,我们都可以称之为耐药菌。而细菌产生耐药性就是指该细菌能够抵抗某种抗生素的杀菌作用。


自然界中有许多微生物比如霉菌、放线菌等,就能分泌抗生素,也得益于此,原本正在研究溶菌酶的弗莱明在偶然间发现了青霉素。这一发现开启了人类抗感染治疗的新篇章,其他的科学家们在短短的二十年的时间里又相继发现了链霉素、氯霉素和红霉素等,并且能够大规模的提取和生产抗生素,并将之用于治疗感染性疾病。




二、抗生素有哪些?

我们目前使用的抗生素种类繁多,一般按照其杀菌机制的不同来进行分类,我们在这里就拿常见的几种举个栗子:


1.β-内酰胺类:众所周知的青霉素就是属于这一类,头孢菌素类的抗生素也属于这一类;

2.大环内脂类:比如红霉素、阿奇霉素等;

3.喹诺酮类:比如环丙沙星、氧氟沙星等;

4.氨基糖苷类:比如链霉素,卡那霉素,庆大霉素等;

5.糖肽类:万古霉素、替考拉宁等,这些抗生素在临床上常作为革兰氏阳性菌尤其是葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌所致严重感染的最后防线。


此外,还有四环素类、氯霉素类等等其他种类的抗生素,在这里就不一一列举了。



三、耐药菌是如何产生的?

细菌的耐药性一般分为两类:固有耐药和获得性耐药。


固有耐药,就是该细菌本身的天赋技能,与生俱来的,只要是这种细菌就都有,比如革兰氏阴性菌天生就对青霉素不敏感。而铜绿假单胞菌则天然对很多抗生素耐受。所以我们使用抗生素会避开细菌的天赋优势,选择从它们的弱点下手。


获得性耐药,则是细菌后天通过一些途径学习得到的技能,同一种细菌未必都有,但是可以互相学习获得,甚至可以从其他种类的细菌身上习得。这个特性才是让我们原本有效的抗生素起不到效果的关键所在。



耐药性作为细菌的一种表型特征是天然存在的,就好比我们不同的人,有高矮胖瘦的区别,当然,具备耐药性的细菌在正常条件下数量是很少的,因为这个表型并不能帮助细菌获得生长优势。而在抗生素造成的生存压力消失之后,多数细菌会逐渐丢失耐药性。但是,如果这些细菌长期处在抗生素的筛选压力之下时(比如在医院,养殖业等),那么这些细菌最终都会成为耐药菌,而随着这些耐药菌的不断传播,就会成为威胁我们健康的一个潜在隐患。


四、耐药菌是如何传播的?

通过医疗途径产生和传播耐药菌已经是大众所熟知的一个途径,但是在畜牧养殖业滥用抗生素的严重性可能还在被我们所忽视。为了治疗或者预防饲养动物发生疾病,我们往往会使用抗生素,这样做的结果是让动物携带的细菌获得耐药性,比如沙门氏菌、空肠弯曲菌等。而这些耐药菌同样也会经过肉食或者其他农副产品传递给人类,并会在特定情况下导致人体发生疾病。此外,动物摄入的残留的抗生素还可能通过动物的排泄物等途径污染周围环境的土壤、水源等,对环境中存在的细菌造成影响。



五、耐药菌的现状

虽然弗莱明早在1929年就发现了青霉素,但青霉素直到十几年后才开始大规模生产和应用。可是到了20世纪60年代就出现了耐甲氧西林葡萄球菌,80年代以后细菌耐药性逐步升级,从革兰氏阴性菌发展到革兰氏阳性菌,细菌产生的β-内酰胺酶(可使抗生素失效的酶)从普通酶发展到超广谱酶。虽然目前应用于临床的抗生素已不下200种,而且仍以平均每年10种以上的速度在增长,但是抗生素的研究与开发速度却远远跟不上细菌的耐药速度。



六、面对耐药菌我们该如何应对?

耐药菌造成的危害是不可小觑的。据美国疾病预防控制中心估计,美国每年因耐药菌引起的病例超过200万例,并最终导致死亡的人数超过23000人。而细菌耐药性如此严重,很大程度上归结于抗生素的不当使用。抗生素的不当使用,其危害也不仅仅是产生耐药菌,还可能引起人体正常菌群的失调,使不良反应增多,甚至还会对人体的皮肤黏膜、免疫系统和其他重要器官造成损害。



做好抗生素的管理和合理使用,不仅仅需要医疗机构和医生的恪尽职守,同时也需要国家和政府加强工业、农业和卫生等多个方面的管理,才能有效的遏制细菌耐药情况的进一步恶化。而作为普通人,我们还是要尽可能遵照医嘱来使用抗生素类药物,不要自行购药,随意用药。


好了,有关耐药菌的事情就讲到这,

各位看官看明白了没?


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