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体检时B超发现肝胆常见病?都是“纸老虎”,不必慌!
来源:江苏疾控  发布时间:2017-10-12 09:52:47
特别提示:随着生活水平的提高和健康养生知识的普及,体检已经成为许多人每年的惯性动作。很多人拿到体检报告后都会碰到各种异常,往往会被B超提示中“息肉”,“结石”等字眼给吓到,之后便进入网络疯狂搜索模式,吃不香睡不着。有的人甚至会花费很大的精力挂了专家号,结果最后只是一个完全不用担心的小问题,专家一两句话就完事了。很多时候我们因为缺乏专业医学知识,有一点毛病就容易紧张不安。其实,体检报告上的一些病名虽然看着挺吓人,却不用大费周章去治疗。


随着生活水平的提高和健康养生知识的普及,体检已经成为许多人每年的惯性动作。很多人拿到体检报告后都会碰到各种异常,往往会被B超提示中“息肉”,“结石”等字眼给吓到,之后便进入网络疯狂搜索模式,吃不香睡不着。有的人甚至会花费很大的精力挂了专家号,结果最后只是一个完全不用担心的小问题,专家一两句话就完事了。很多时候我们因为缺乏专业医学知识,有一点毛病就容易紧张不安。其实,体检报告上的一些病名虽然看着挺吓人,却不用大费周章去治疗。


现在给大家普及一下体检时经常碰到的几种肝胆B超常见病,如果以后体检遇到了就不必再怕这些“纸老虎”了!


脂肪肝

脂肪肝最常见的类型包括两种,第一种是肥胖性脂肪肝,多见于胖子们。肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后会进入肝脏进行代谢。如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,它们就会沉积在肝内,也叫“非酒精性脂肪肝”。


另一种人不一定肥胖,但应酬很多,经常喝酒,酒精促进脂肪在肝细胞沉积,又叫做“酒精性脂肪肝”。


其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题,而且是完全可逆的,办法就是“管住嘴、迈开腿”。然而脂肪肝患者大多“静若处子,食定流油”,可能真要运动起来,也是挺痛苦的一件事,于是,不少人就开始找捷径吃一些保肝药保健品,往往伤肝又伤身。目前 FDA 还没有批准任何一款特异性治疗脂肪肝的药物,因此建议大家还是要从改善生活习惯做起。如果是慢性病毒性肝炎患者合并脂肪肝,更要戒酒、减肥,以利于抗病毒治疗。


肝囊肿

肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”,是一种常见的肝脏良性病变,既不会对肝功能造成影响也不会发展成肝癌,由于肝囊肿的知晓率较低,不少患者误认为长了肿瘤。


根据数量,肝囊肿可分为单发和多发。一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理,只有囊肿特别大,压迫到临近脏器如胃、十二指肠和结肠等,或可能出现破裂、囊内出血等急腹症,才需要处理。而即使处理,也是微创手术,所以不论什么情况,都不用太过担心。




肝血管瘤

肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤,而是血管的异常发育所形成,由于外形像肿瘤,因此称为肝血管瘤,是肝脏常见的良性肿瘤之一,目前尚无证据说明其有恶变可能。大多数生长缓慢,甚至到了一定的程度会停止生长,只要不再增长一般对身体不会构成生命大碍。


所以对不出现任何症状的小肝血管瘤一般不提倡治疗,只要定期到医院复查B超看大小就行。对于生长迅速的血管瘤,压迫到邻近器官,就需要考虑去医院手术或非手术治疗了。



肝血管瘤一点都不可怕,发现之后要保持平和心态,定期复查。平时要注意避免过度劳累和剧烈运动,不要让肝区受到外力碰撞以免破裂。


胆囊结石

随着饮食结构的改变,胆囊结石在我们生活中越来越常见,其成因主要是胆汁代谢异常而形成的,而不良的生活习惯、饮食习惯会促进结石的发生和生长。


单纯的胆囊结石也可以没有症状,多在B超健康查体或其他情况下被发现。但由于胆结石的形成与代谢、感染、情绪等因素有关,又多伴有胃肠或胆囊的慢性炎症,故可出现不同的临床症状,如消化不良症状、胆区叩击痛可向右肩胛部或背部放射、胆绞痛等。


(胆囊结石高发人群)


对于没有症状的胆囊结石B超定期复查就可以。有症状的胆囊结石且对日常生活工作有影响,需要找医生进行治疗。目前,腹腔镜胆囊切除手术的创伤是较小的。


胆囊息肉

息肉就是赘生物,胆囊息肉类似于皮肤上的赘生物,俗称‘“瘊子”,只是它不在皮肤上而在胆囊粘膜上。胆囊息肉绝大多数没有任何症状,85%是通过体检超声发现。


胆囊息肉大多数既没有症状又不会影响胆囊功能,如果它不会癌变,那么它严格的来说,算不上是一种真正的疾病。目前推荐大于1cm单个的胆囊息肉样病变,或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状,应手术切除胆囊。除了以上情况外,都不建议手术。



目前肝胆外科首选是腹腔镜微创胆囊切除术。很多患者觉得胆囊这个器官很重要,能不能只切除息肉,保留胆囊而用腹腔镜进入胆囊切除息肉?其实这样手术后,很容易复发(有数据说 3 年内 6 成患者会复发),而复发后因为既往手术炎症粘连较重,不能再次微创,只能开腹,患者会承受更多痛苦。事实上绝大多数人切除胆囊后术后随访,发现其生活质量是明显提高,切除的受益远远高于不切除。


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