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【e问e答】本期主题:高血压的防治和日常保健
来源:张家港市第五人民医院  发布时间:2017-09-23 07:59:05
特别提示:【e问e答】本期主题:高血压的防治和日常保健

 

 

活动介绍:心血管疾病已经成为二十一世纪的三大高发病之一,严重影响着人们的生活质量,就目前而言,即使应用最先进、完善的治疗手段,仍有50%以上的心脑血管意外幸存者生活不能完全自理。那么缘何心血管病高发呢?其病发作增多或原有疾病恶化的原因主要有哪些?如何进行高血压的防治和日常保健等等?让我们一起听听专家是怎么说的。



黎志明   主任医师

张家港市第五人民医院心内科主任医师

张家港市第一人民医院副院长,张家港市第五人民医院院长,心内科主任医师,苏州大学教授。1987年毕业于苏州医学院,从事心内科工作30年,1993年赴苏州大学附属第一人民医院进修心血管内科,擅长于高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管病的诊断治疗,开展心脏起搏器安装术。

精彩问答

问:您好,不久前做体检查血压为120-160,连查几天也都高,平时没有任何不适的感觉,我是开大车,坐的时间较多,睡眠时间也不够充分,请问专家我的血压高的原因和我应注意的事项,以及我该如何治疗?

答:因为司机是开大车的,所以引起他高血压的原因,一:精神高度紧张;二:长期开车,活动的时间减少;三:生活没有规律,休息时间少。司机平日里要注意,第一要多锻炼;第二要放松心情;第三在饮食上面要吃的清淡点,多注意休息。总而言之就是要调节自己的生活节奏。


问:医生您好,我今年37岁了,经常头晕头痛头涨,去医院诊断后化验结果显示:血稠,甘油三脂5.3,请问专家这种情况如何治疗以及日常该注意哪些事项呢?谢谢!

答:第一:要改善生活方式,注意饮食清淡,少吃动物内脏、酒;第二:要运动,每周运动五天,每次大概半个小时,通过运动降低血脂;第三:要根据验血的指标判断, 合理用一些降血脂的药。通过这几个方面相结合,尽而达到控制血脂的目的。


问:女47岁收缩压略有偏高,希望黎主任医师给予一些治疗指导和建议,谢谢!

答:降血压的治疗方式是生活和药物相结合。生活中,一:饮食方面,要少盐少荤,多吃素菜(蔬菜)和水果。二:控制体重,控制血糖,保持运动。在改变生活方式的基础上,还是要看专科医生,根据你的血压水平以及你的身体状况,服用一些降压药,从而达到降压的目的。


问:医生请问一下,为什么高血压越来越年轻化了?

答:第一:与现在的营养过剩有很大关系,主要表现为肥胖。现在很多小孩,营养过剩后,会出现体重超标、肥胖这几个问题。第二:现在小孩喜欢玩电脑打游戏,坐的时间太长,运动量减少。第三:与学习任务比较重,精神压力偏大有关。总而言之,现在年轻人就是要控制体重,多运动,减肥要从小抓起。


问:您好,请问如何通过食补预防心血管疾病?

答:在食物方面,蛋白质(不管是动物还是植物的蛋白)、脂肪、烟酒都是会影响血压升高的,反而素菜(蔬菜)、水果、牛奶这些高钙的东西是降血压的,所以预防心血管疾病,关键是有一个健康的饮食方式。


问:请问一下医生,心率过缓(每分钟60跳)会不会引起心脏供血不足?会产生什么身体不适?

答:心动过缓的诊断标准是每分钟60次以下,也要看他心脏有没有其他基础问题。如果心脏没有其他基础病,心跳还慢,也影响不大。因为心脏的待场能力很强,虽然心跳慢一点,但它每次蹦出的血量会增加。所以说,如果不是低于50次以下,一般不会影响心脏的供血,还是要根据实际情况,结合检查,比如心超、24小时心电图,来进行综合判断。也不能说心跳一慢就紧张,因为干体力活以及运动的人,他的心跳本来就偏慢,所以他输出率增强以后,每次打的血会增加,心跳就不会这么快,这反而也是对心脏的一种保护。


问:您好,我是在五年前发现血压高,当时是150--110,可是吃药后,高压能降到140以下,低压却在110-100之间,请问专家,如何能降下低压?

答:他吃的药品品种可能还不够,药效也不够。因为临床上有高血压指南,一般血压高于标准20毫米汞柱的话,我们要联合用药,根据不同的药效作用效果组合来治疗。像这种情况,一方面要形成一个健康的生活方式,同时要到专科医生那边调整治疗方案。


问:医生请问一下,临床上,心内科哪类病情是最危急的?

答:比如急性心肌梗死,主动脉夹层破裂,肺梗塞,脑淤血、脑出血、脑梗塞,心包填塞这些病都是危急的。它们表现,第一:主要是胸痛,例如胸部像一块大石头压在身上透不过气来,大汗淋漓。这种情况是很危急的,要马上去医院看,很有可能就是心肌梗塞。第二:比如头痛、突然昏倒、突然咳血,这些情况也是比较危急的。第三:如果气透不过来,心慌,出现以上这种情况,要立马到医院就诊,不要耽误时间。因为对医生来说,它们有很多专业的诊断名称,但对于普通老百姓来说,一旦出现以上这些情况,要尽早去医院 。这是争取时间,因为时间就是生命。假如你心肌梗塞,要尽早去医院,医生可以及时采取:溶栓,介入治疗,抢救生命。


问:您好,做为家属,在家里面遇到这种紧急情况的话,我们家属应该做一些什么呢?

答:让患者保持安静,不要随意运动,因为在乡下,有的病人突然之间昏倒,家属会把病人背在背上,跑来跑去,这样对病人反而不好。关键是要及时的打120急救电话,能够尽快到医院去治疗。


问:您好,家母72岁了血压有点高,最近体检医生诊断说可能心室肥大,请问如何进行保守治疗?

答:心室肥大表现为左心室有压力或肥厚,扩大,它的一个主要表现是根据心电图来判断。心电图上反应左室肥大,不一定是有器质性心脏病,还要做进一步检查:如心脏B超,这样可以发现有没有高血压或其他方面的心脏疾病。根据检查结果进行判断治疗,结合用药。


问:请问一下医生,经常感觉心慌,恶心,吃不下饭,头晕能归为高血压的症状嘛?

答:高血压主要表现为头胀、头痛,及脖子比较紧、心慌、胸闷、经常出汗、失眠。不过判断高血压,还是需要到专业的医院测量,不同的时间至少测量三次。如果三次都是血压高的话,我们就诊断为高血压。目前高血压诊断标准为上面140毫米汞柱,下面高于90毫米汞柱。测量血压也有很多专业的知识,因为测量哪一只手、血压计的使用方式(都是有要求的)。现在很多老百姓自己买了电子血压计,电子血压计在新买的时候,大部分都是比较准的,用过一段时间就不一定准。还有就是袖带绑的方式、绑的部位都有关系,所以真正测量血压还是到专科医生那里去判断。

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