高尿酸血症和痛风

高尿酸血症和痛风都是因嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。

高尿酸血症常常无症状，但其是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾病、脑卒中等疾病的独立危险因素。长期持续的高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的病因，且随着血尿酸水平的增高，痛风的患病率也增高。

高尿酸血症患者出现急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸性尿路结石等临床表现时，称为痛风。临床上，部分高尿酸血症会发展为痛风。

2017年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，增长迅速。

人体中80%的尿酸是来自于内源性嘌呤代谢，仅20%来源于富含嘌呤或核蛋白的食物，但这并不代表饮食管理不重要，相反，调整生活方式，进行饮食管理是必须要做的。资料证实，随着生活水平的提高，人们的食物结构转向高热量、高蛋白、高脂肪时，高尿酸血症和痛风的发病率也升高。无节制饮酒、频繁熬夜、过度劳累、饮食不规律不均衡、受凉、感染、创伤等是痛风发作的诱发因素。不少无症状的高尿酸血症患者都是在一次暴饮暴食之后，引发了痛风的第一次发作。

高尿酸血症和痛风患者膳食建议要点：

1. 建议避免的食物。应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

2. 建议限制食用的食物。嘌呤含量较高的动物性食物；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品；各种含酒精的饮料。

3. 建议选择的食物。

.低脂或脱脂奶类及其制品，每日300ml；

.蛋类，每日1个；

.足量的新鲜蔬菜，每日500g以上；

.足量饮水，每日2000ml以上；

.鼓励摄入低GI的谷类食物。

4. 体重管理。痛风患者中很大一部分人体重超重或肥胖，对于这些患者应缓慢减重达到并维持正常体重。切忌减重过快，诱发痛风急性发作。

5. 建立良好的饮食习惯。进食应定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或在一餐中进食大量的肉类，少用刺激性调味料。海产品、肉类、高嘌呤的植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

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（来源：张家港交通广播《健康生活》节目）